Работа фонда по профилактике инфицирования ВИЧ среди представителей групп риска в городе Черновцы

На протяжении 2012 года представителям групп риска – потребителям наркотиков, женщинам секс-бизнеса детям улицы  был обеспечен доступ к услугам  профилактических мероприятий, направленных на предотвращение распространения эпидемии ВИЧ/СПИД, ИППП, осуществлявшихся при финансовой поддержки МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». В проекте были задействованы сотрудники организации и привлеченные специалисты (врачи разной специализации, медсестры, юрист и психологи). Ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 10 утра и до 18:00 на всех 3-х пунктах Доверия,  и их  точках, разбросанных по всему городу, участники проекта могут получить необходимые услуги. А по вторникам и четвергам с 19:00 до ноля часов на улицах города работает Социальный патруль и мобильный пункт Доверия. Пакет услуг состоит из раздатков соответствующих требованиям программы Снижения вреда. Сюда входят бинты, дезинфицирующие препараты, информационные материалы, направления к консультантам для получения консультации или медицинской помощи.

Услугами проекта охвачено 1890 потребителей нароктиков (1290 мужчин, 600 женщина), 275 женщин секс- бизнеса и 306 детей улицы, из них - 91 девочка.  При получении услуг каждый участник проекта предъявлял карточку с уникальным кодом. Регулярно на ПОШ сдается грязный инструментарий, собранный участниками проекта. Таким образом, за 2012 год, было собрано и изъято с улиц города около 100 тысяч грязных шприцев  и утилизировано по  договору с  ОЦПБС. Всего распространено среди представителей целевых групп 179935 презервативов, более 20 тысяч информационных материалов, проконсультировано и протестировано  на ВИЧ 1100 человек, выявлено 2 позитивных результата (согласно Алгоритма переадресации) участники проекта обратились в областной центр СПИда для дальнейшего обследования.  Сдали тест на  сифилис  870  человек. Специалистами(врачами- инфекционистами, дерматовенерологами, гинекологом, фтизиатром, хирургом и  психотерапевтом, и юристом)  было предоставлено 9671 консультация. С каждым участником проекта социальными работниками, консультантами равный-равному, аутричерами  проведена  информационно- профилактическая  беседа и по принципу равный-равному. Участники проекта  потребители наркотиков, имеющие проблемы с сосудами, обратившиеся за помощью, получили (по рекомендации хирурга) по медицинскому пакету для ухода за сосудами (стерильный бинт, бинт сетка, стерильные салфетки, гепариновая мазь, пантенол, демиксид, веногепанол, стрептоцид в таблетках). В помещении фонда (ул. Головная), на информационных занятиях Школы «волонтера», каждую 2-ю и 4-ю пятницу месяца волонтеры, лидеры групп и активные участники проекта проходят обучение, там же проходят группы взаимопомощи потребителей и группы созависимых. В соответствии с рабочим планом были проведены для ПИН, ЖКС и детей улицы 87 тренингов и интерактивов на темы: «Профилактика туберкулеза. Диагностика. Лечение.» и «Жизнь с ВИЧ-инфекцией», «Профилактика ВИЧ, ТБ + гепатиты», «Соціальне виховання в процесі становлення особистості», «Правовий захист неповнолітніх», «Моя мрія без ВІЛ та наркотиків», «Психогігієна сімї та сімейних стосунків», «Успешное прохождение программы "12 шагов"», «Профілактика передозування» и др.

Информация для населения об услугах и профилактических мероприятиях проекта, на протяжении года регулярно подавалась через  трансляцию областного радиовещания «Буковина» и аудио-ролика «В твоем городе». Для популяризации услуг проекта и привлечения новых клиентов использовались возможности социальной рекламы в СМИ( газеты «Молодой буковинец», «Час», «От і До»). Проведены информационные  марафоны, с распространением новых материалов и дополнением стендов «Ты имеешь право знать», которые размещены в областных наркологическом, протитуберкулезном и кожвендиспансерах;  в областном центре СПИДа. Для  инъекционных и не инъекционных потребителей стимуляторов  проводились 3-х месячные циклы занятий по модулю «Вмешательство на групповом уровне». Участники группы – полинаркоманы, средний возраст участников 35 лет. Все участники группы  получили доступ к услугам ДКТ, консультациям специалистов (хирурга, инфекциониста, дерматовенеролога, гинеколога, фтизиатра, нарколога-психотерапевта, юриста) проекта. Программа занятий помогла сформировать  у членов группы модель безопасного поведения. Тематика занятий характерна для местной группы потребителей и отвечает задачам проекта: «Дезоморфин, последствия употребления»; «стимуляторы»; «профилактика ВИЧ и стимуляторы»; «передозировка стимуляторами»; «секс-поведение»; «инфекционные заболевания»; «волонтерство»; «наркотическая зависимость»; «туберкулез» были подведены итоги и вручены сертификаты. Со всеми участниками заполнены скрининговые протоколы, анкеты на входе и на выходе. Анализ анкет на выходе показал существенные изменения в поведении участников. Как результат воздействия модуля – по завершению цикла 8 участников прекратили употреблять «крокодил». Гендерно-ориентированными программами охвачено более одной тысячи женщин, потребительниц наркотиков. С женщинами работают социальные работники –женщины, к работе привлекаются лидеры группы, из которых сформирован волонтерский корпус для  информационно-просветительной работы в сообществе, охватывая не только женщин, но и их партнеров. . В качестве мотивации женщин-ПИН к регулярным обращениям в проект, им выдавались пакеты по уходу за телом.  При направлении к консультанту-гинекологу участницы проекта получали  гинекологические пакеты и стерильные перчатки; к хирургу, с заболеваниями сосудов – медицинские пакеты из отдельных составляющих (стерильный бинт/вата, марлевые салфетки, гепариновая мазь, пантенол, демиксид, веногепанол, стрептоцид, бинт сетчатый для фиксации повязки, стерильные перчатки).    Для женщин-ПИН были организованы и проведены 12 « Круглых столов» с участием специалистов – консультантов проекта (гинеколог, дерматовенеролог, хирург, психотерапевт-нарколог, инфекционист). Тематика встреч: «Профилактика ВИЧ и ИППП. Пути передачи, диагностика, лечение»;  «Профилактика сосудистых заболеваний»; «Женщина и наркотики». Встречи проходили в последний четверг месяца. 

В марте 2012 года   внедрено 3-х месячное обучение  женщин-ПИН с использованием модуля «Интервенция по изменению поведения на уровне группы через индивидуальное поведение» .

 

Фасилитаторами групп были, ранее обученные социальные работники –женщины,  Каждый цикл охватывал 10 участниц проекта, представительниц полинаркомании, большинство из которых употребляют инъекционные стимуляторы амфетаминового ряда, дополнительно опий (ширку), дезоморфин (электроширка, крокодил), алкоголь. Возраст участниц группы от 19 до 54 лет. По окончанию цикла всем  участникам были выданы сертификаты.Тематика образовательного модуля: «аутрич-работа»; «профилактика ВИЧ, ИППП, туберкулеза, вирусных гепатитов», «профилактика передозировок»; «сексуальное и репродуктивное здоровье»; «юридическое образование». За время работы цикла, участницами группы разработаны листовки профилактического характера и распространены среди сообщества. За отчетный период среди участниц группы не было зафиксировано передозировок и проблем с правоохранительными органами. Структура и правила работы группы соблюдены в соответствии с требованиями внедрения модуля. В наличии имеется вся подотчетная документация. По окончанию 4 цикла, всем  участникам были выданы сертификаты.

Специально оборудованный микроавтобус организации, в режиме работы мобильных пунктов Доверия   позволяет проводить для женщин секс- бизнеса интерактивные информационные видео -занятия, наиболее актуальными для ЖСБ тематика: «проблема профилактики насилия»; «разрешения конфликтных вопросов среди молодых РКС»; «безопасность во время секс-работы»; «виды насилия, профилактика, предотвращение»; «правовое поведение»; «алкоголическая зависимость».

 Используя механизм переадресации, 65 ЖСБ сопровождены в ЛПУ для прохождения медицинского обследования. Консультации и поддержка специалистов  (инфекциониста, дерматовенеролога, гинеколога, фтизиатра, юриста) предоставлялись ЖСБ в соответствии с графиком работы. При направлениях к гинекологу и дерматовенерологу женщины получали гинекологические наборы. Социальными работниками проводились опросы, касающиеся оценки риска случаев, совершения насилий по принципу мужчина-женщина, женщина–женщина, среди ЖСБ. Результаты опроса учитываются при планировании и коррекции аутрич-работы  с  женщинами, помогают своевременно оказать клиенткам необходимую помощь (социально - психологическую и правовую).

          Одной из целевых групп проекта являются  дети улицы в работе, с которыми разработаны механизмы  и услуги для выхода и привлечения  представителей  группы в проект. Ежеквартально координационным механизмом сайта  рассматриваются результаты профилактических мероприятий  среди детей, взаимодействия государственных, медицинских, социально-терапевтических учреждений и  программ. С октября месяца  организация плотно работает с детьми, находящимися в СИЗО, регулярно ( еженедельно) проводятся информационные мероприятия.

Услугами проекта охвачены 306 ДУ, в т. ч. 91 девочка. Все услуги дети получают по предъявлению личной карточки с уникальным кодом. Участники проекта активно посещают Центр дневного пребывания детей, где с ними проводятся тренинги, просмотры видио - фильмов по вопросам ВИЧ, ТБ, гепатита,    занятия по флористике и песочной терапии, здесь они имеют возможность ознакомиться с информационными периодическими материалами (журнал «Кот»), буклетами, листовками, получить консультацию врачей, юриста или направление  в терапевтический центр фонда для дальнейшей работы терапевтически-поддерживающих группах. 254 участника были направлены и получили  консультации у дерматовенеролога, инфекциониста,  фтизиатра, гинеколога, 46 обратились к юристу. 25 ДУ,( с 14 лет) получив  до тестовую и после тестовую консультацию врача, добровольно сдали тест на ВИЧ, 50 – тест на сифилис,  положительных результатов не было.

Благодаря работе Социального патруля ( используем транспорт фонда) все большее число детей получает профилактическую информацию, доступ к услугам проекта, детям  имеют возможность получить социально-психологическую помощь и поддержку.

Ежедневно 5 человек на базе одной из школ могут поесть горячей пищи. Фонд регулярно проводит акции по сбору благотворительных пожертвований, одежды, обуви, закупаются нательное белье, носки. Для тех детей, кто во время работы Социального патруля чувствует недомогание выдаются витамины, профилактические препараты (по рекомендации педиатра (МЖК»Сороптимист). Нас активно поддерживают студенты Черновицкого национального университета им. Ю.Федьковича, которые в зимние периоды года передают теплые вещи, игрушки, сладости, фрукты, которые формируются в подарочные наборы и развозятся на пункты Доверия детям.

По результатам бесед и опросов лидеров и участников проекта, уровень информированности о предоставленных услугах, времени работы Социального патруля - удовлетворительный и такой, что не противоречит обеспечению доступа группы к получению пакета профилактических услуг.